ABSTRACT
Há muitos anos, tenta-se implantar a fitoterapia no município de Maringá, o que só foi possível em 2000, com a criação de uma comissão específica, definição das plantas segundo critérios epidemiológicos, literatura disponível e adoção do formato de farmácia de manipulação. Foram padronizados os fitoterápicos nas formas de infusão (espinheira-santa, guaco, cavalinha, hortelã e funcho), gel (própolis e calêndula) e em cápsulas gelatinosas duras (valeriana). Encontrou-se problemas com fornecedores, com diversos lotes insatisfatórios quanto à qualidade, mas ao longo do tempo o programa foi muito bem aceito. Nestes três anos de funcionamento, já foram dispensados mais de 50.000 unidades de produtos, com destaque à aceitação e eficácia da valeriana como ansiolitico, dos géis de própolis e calendula como antimicrobiano e cicatrizante, da espinheirasanta em gastrites e úlceras e do guaco como broncodilator e expectorante. Confirma-se, assim, o valor da fitoterapia no apoio às atividades básicas de saúde.
There are many years, it tries to implant the phytotherapy in the municipal district of Maringá. That implantation was only possible in 2000, with the creation of specific commission, definition of the plants according to epidemic criteria and available literature, and adoption of the format of manipulation drugstore. We have standardized the phytotherapics in the infusion forms (espinheira-santa, guaco, cavalinha, mint and fennel), gel (própolis and calendula) and in hard gelatinous capsules (valerian). There were problems with suppliers, with several unsatisfactory lots as for the quality, but along the time the program was very well accepted. On these three years of operation, there were already released more than 50.000 units of products, with prominence to the acceptance and effectiveness of the valerian as ansiolitic, two gels of propolis and calendula as antimicrobial and healing, of the espinheirasanta in gastritis and ulcers and of the guaco as broncodilator and expectorant. It is confirmed, like this, the value of the phytotherapy in the support to the basic activities of health.
ABSTRACT
Entre enero de 1983 y diciembre de 1993, se operaron veinticuatro niños menores de 36 meses, entre 402 casos de apendicitis aguda. Fueron estudiados en cuanto a sexo, color, procedencia, tiempo de evolución, diagnóstico preoperatorio, exámen físico al ingreso, técnica y hallazgos intraoperatorios, exámen anatomopatológico y evolución postoperatoria.Hubo predominio del sexo femenino y color blanco.La edad de mayor incidencia fue de 2 años (12/24).La media de intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 4 días (M=4).El diagnóstico pre-operatorio de apendicitis aguda fue hecho en 9 niños , en 12 de abdomen agudo inflamatorio y en 3 de abdomen agudo inflamatorio y en 3 de abdomen agudo obstructivo.En el examen físico, 6 pacientes (25 por ciento)presentaron un plastrón o masa abdominal palpable en la fosa ilíaca derecha.El apéndice se encontraba perforado en más del 50 por ciento de los casos (13/24).La técnica quirúrgica más utilizada fue la de sutura en bolsa de Ochsner (14/24) en relación a la de Parker-Kerr (10/24).En la evolución postoperatoria hubo complicaciones asociadas en 50 por ciento de los casos,distribuidas en :7 abcesos y 2 dehiscencia de pared abdominal, 1 abceso pélvico y otro subfrénico, 1 caso de bronconeumonía bilateral y uno con oclusión por bridas y síndrome de Mallory-Weiss.Falleció un niño de 9 meses en el 4§ día del postoperatorio a causa de peritonitis aguda purulenta, abseco subfrénico izquierdo y neumonía instersticial asociada a hidrotórax bilateral comprobado por autopsia.Se recomienda un diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico inmediato. La precisión depende de la habilidad y experiencia del examinador más que los exámenes complementarios